Akilesvaivaa ja kuntouttamista

Vasemman jalan akilesjänne kipeytyi reilu kolme viikkoa sitten. Tarkalleen 9.4 illalla. Sen jälkeen en ole juokssut ollenkaan. Lähtötilanne oli että ensimmäiset kaksi päivää akiles oli niin kipeä että ei juuri kävellä pystynyt, nyt kolmen viikon kohdalla kävely sujuu ilman kivun tuntemuksia ja jumppaa pystyy tekemään, mutta yhtään juoksuaskelta ei vielä pysty tekemään.

Kävin viimeviikon tiistaina ortopedilla (Tapio Kallio) näyttämässä koipeani ja hän totesi että jänteessä ei ole repeämää tms vauriota. Hän lähti siitä, että syy kipeytymiselle täytyy selvittää, ennen kuin mitään piikkiä tai puukkoa jalalle näytettäisi. Hänen mukaan vasen kantapää "kippaa" jotenkin ja antoi lähetteen fyssarille ja pohjallisien tekemiseen. Jos tilanne ei parane niin sitten täytyy piikittää tai puukottaa (toivotaan ettei tarvitse).

Eilen kävin sitten fysioterapeutilla (Juha Holttinen) ja muutamia asioita löytyikin vasemmasta jalasta. Liike on rajoittuneempi kuin oikean jalan liike kun sääriä taivuttaa eteenpäin. Vasemman jalan ukkovarvas ei tue askelta samalla tavalla kuin oikeassa, joka todennäköisesti aiheuttaa kiertoa jalkaan sekä jalan "kaari" ns romahtaa. Molempien jalkojen nivelsiteet ovat myös erittäin löysät (tämä oli tiedossa).

No teimme saman tien uudet pohjalliset joissa vasemman jalan osalta on tukea paljon enemmän. Kolmessa vuodessa pohjalliset on mukavasti ohentuneet joten nämä todennäköisesti mahtuu ongelmitta kaikkiin kenkiin. Lisäksi kävimme muutamia kuntoutusliikkeitä lävitse joita aloitan kotona tekemään joka päivä. Eksentrinen pohjeliike portailla ja staattista voimaa myös sekä tasapainolautailua. Tasapainolauta auttaa myös vahvistamaan koko nilkan alueen lihaksia, jotka sitten tukevat nilkkaa löysien nivelsiteiden sijaan =)

Lisäksi lääkärin määräyksestä voitelen voltarenia pari kertaa päivässä akilekseen sekä kylmäpussia pidän niin usein kuin vain ehdin.

Toukokuun lopussa on seuraava kontrolli aika fyssarille ja silloin toivottavasti tilanne huomattavasti edistynyt.

Tässä alla pari kuvaa uusista pohjallisista.

Uudet pohjalliset

Maanantaina kävin fysiolla jalkapohjaa näyttämässä. Ensiksi tutkittiin ja sitten vielä katsottiin askellusta juoksumatolla. Mitään suurta rakenteellista ongelmaa ei ilmeisesti ole. Minulla on kuitenkin korkeat holvikaaret, kun tähän korkeaan holikaareen lisää oikean jalan juoksuaskeleen lievä kierto ukkovarpaan "ohi" pienempien varpaiden päältä, aiheuttaa se venytystä ukkovarpaasta kantapäähän kulkevaan jänteeseen. Eli ukkovarvas ei toimi ns aktiivisesti askeleessa mukana. Fysioterapeutti kysyi multa että onko ukkovarvas kipeä, koska samaa ei ollut havaittavissa vasemmassa jalassa.

No lopuksi tehtiin pohjalliset, joissa on päkiän alapuolella pieni "pahkura" jolla pyritään korjaamaan päkiän asentoa siten, että se jotenkin aktivoi ukkovarpaan toimintaa. Kävimme myös muutaman jumppaliikkeen joilla vahvistetaan ja aktivoidaan oikeaa liikerataa ja lihaksia.

Kävin eilen yli kuukauden tauon jälkeen juoksemassa ja täytyy sanoa että oli väsynyttä menoa. Toivottavasti suurin syy oli sunnuntainen Finlandia hiihto. Kevyesti juoksin noin 40 minuuttia ja yritin miettiä myös jalan asentoa. Ainakaan tämän ensimmäisen lyhyen lenkin jälkeen jalka ei oireillut seuraavana aamuna millään tavalla.

Jos kaikki menee hyvin siten, että pohjallinen ja jumppailut auttaa, niin fysion arvion mukaan noin kuukauden päästä voisi juosta jo normaaliohjelman mukaisesti. Kuukauden päästä alkaa ollakin jo kevät kelit, joten toivoa sopii, että kuntoutus onnistuu.

Liikunnan iloa!

Vuoden alusta olen päässyt pitkästä aikaa harjoittelun makuun. On ollut oikein mukava harjoitella jo lähes täyspainoisesti. Olkapää tuntuu kestävän jo pitempääkin uintia kun kävin viime viikolla ensimmäisen kerran ohjatulla uintivuorolla. Noin 2,5 km uintia eikä olkapää muutamia pieniä vihlasuja lukuunottamatta vaivannut ollenkaan.

Ainut harjoittelua sekoittava asia tammikuun ekalla puoliskolla oli viimeviikon alussa vatsatauti. Yhden yön suoritin vatsalaukun totaalisen tyhjennyksen ja sen päälle jälkioireena parin päivän todella voimakas närästys. Muuten olen harjoitellut oikeastaan päivittäin. Ekan ja tokan viikon määrät noin 6 tuntia per viikko.

Harjoittelussa olen tehnyt vasta lyhyitä PK lenkkejä ja trainerilla jotain lyhyitä hieman kovempia vetoja, sekä kuntosalilla on menossa nyt jalkojen maksimivoimajakso. Sunnuntaina iltana oli jalat jo aika puhki viikonlopun muista reeneistä, eikä kyykky oikein tuntunut mukavalle.
Tarkoitus on tammikuun ajan tehdä lyhyttä voimasarjaa. Maksimivoima jakson jälkeen sitten lyhyt nopeusvoimajakso ja keväällä kestovoimaa. Kevään ja kesän aikana on sitten pyrkimys siirtää mahdollinen lisääntynyt voima lajivoimiksi pyöräilyyn ja juoksuun. Saas nähdä onko vaikutusta pyöränkulkuun.
Pitkät PK lenkit on vielä jäänyt tekemättä, mutta niitä on tarkoitus ryhtyä tekemään hiihtämällä jo tällä viikolla.

On muuten äärimmäisen mukava pitkän harjoittelemattomuuden jälkeen ruveta taas harjoittelemaan aktiivisemmin. Ja mikä positiivisinta on, että olkapää näyttäisi kestävän hyvin rasitusta. Ainakaan vielä ei ole yhtään pahemmin kipeytynyt. Eilen oli viimeinen fysio käynti ja sielläkin havaittiin mukavasti edistymistä ulkokierron liikelaajuudessa. Nyt jatkan itse kuntoutusta ja harjoittelua olkapään ehdoilla. Seuraava tarkastus on puolenvuoden tarkastus leikkaavan lääkärin toimesta.

On se harjoittelu kivaa kun paikat kestää =) Liikunnan iloa kaikille!

Olkapään jäykkyyden syy löytyi?

Olkapään ulkokierto on ainut suunta johon käsi ei taivu kunnolla. Muuten käden liikerata on kohtalaisen lähellä normaalia. Ääri asennoissa tosin kädessä on paljon arkuutta, mutta periaatteessa liikelaajuutta löytyy.

Tiistaina kävin taas fysiolla ja löydettiin todennäköinen syy ulkokierron "jumittajasta". Olkapään etuosassa (jossa on 3 tähystysreikää) on kudokset kireät. Ihan varmuutta ei ole onko arpikudokset leikkaus reikien kohdalla kireät vai onko labrum kireä, joka kiinnitettiin paikalleen hieman normaalitilannetta tiukemmin. Tai sitten molempien yhdistelmä.

Jokatapauksessa tiistaina ultraäänellä pehmitettiin kudosta ja sitten aika raakaa taivutusta/venytystä käteen. Vaikka minulla omasta mielestä on kohtuu korkea kipukynnys, tuntui käsittely hyvin epämielyttävältä.
Keskiviikkona olkapää aristi jonkin verran ja jumppailut jätin välistä.
Eilen torstaina kävin sitten fysiolla pikavisiitillä pelkästään ultrahoitamassa olkapäätä.

Nyt sitten tulee pidempi tauko fysio käynteihini Joulun ja pyhien vuoksi. Kättä pyrin vahvistamaan mahdollisimman paljon ja sen lisäksi ns. väkisin venyttää ulkokiertoa painoja hyödyntäen.

Kuntoutus sujuu ja ei

Viimekirjoituksen jälkeen olen käynyt leikkaavan lääkärin vastaanotolla ja pari kertaa fysiolla. Lääkärillä ei juuri mitään ollut sanottavaa. Paraneminen kuulumma hyvällä mallilla. Ulkokierron ja muiden olkapään liikeratojen palautumisessa kuulumma kestää vielä jonkin aikaa (kuukausi tai puolitoista).

Viimekirjoituksen jälkeen kun pääsin aloittamaan enemmän lihasvoimaharjoitteita, tuli ongelmaksi hauiksen jänteen kipeytyminen. Töissä ja kotona tulee rasitettua kättä normaalissa toiminnassa sen verran, että kun sen lisäksi jumppaan olkapäätä, rasittuu hauiksen jänne ikävästi ja alkaa särkemään. Olen joutunut vähentämään jumppaamista ja muutamana päivänä ottamaan tulehduskipulääkettä. No viime päivinä on hauiskin hieman parempi ollut, etten siitä sen enempää ole huolissaan.

Lihasten vahvistaminen on parantanut olkapään hallintaa ja olen saanut lisää varmuutta käden toimintaan. Oikeastaan välillä ns. perus toiminnassa ei olkapään "kipeyttä" huomaa ollenkaan vaan välillä sen voi unohtaa kokonaan. No nopeasti se siitä muistuu kun kättä käyttää ulkokierrossa =)

Viime viikolla kävin fysiolla ja silloin käsiteltiin olkapään etuosaa, koska käden seläntaakse viennissä oli selkeää jäykkyyttä. Ultaääni hoitoa, venytystä ja taivuttelua niin käsi taipui huomattavasti paremmin seläntaakse. Sain samalla uudet jumppaohjeet. Aika pitkälti samoja liikeitä, lisänä tuli käden nosto ylös suoraan edessä peukaloedellä ja toisena käden nosto hartian edestä suoraan ylös kuminauha vastuksena. Sarjojen liikemäärät kasvoivat huomattavasti ja jumppakerrat vähenivät. Sarjat on liikeestä riippuen 20-40 toistoa ja 2-4 sarjaa.

Uusia liikkeitä läpikäydessä huomasimme, että ulkokierto on selkeästi rajoittunut. Varasimme siis uuden ajan tällepäivälle. Tänään sitten fysio teki hartiavoimin töitä. Hieroi, venytti, taivutti, väänsi ja käänsi olkapäätä ja yritettiin saada ulkokiertoon liikkuvuutta. Hyvin tiukasti on jonkinasteinen jumiutus päällä. Nyt ei auta mikään muu kuin yrittää monenlaisilla venytys- ja taivutusliikkeillä saada ulkokiertoa "auki".

Hieman huolestuttaa tämä ulkokierron liikeradan ongelmat. Vapaauinti ei tule oikein onnistumaan ennen kuin liikelaajuuden saa ainakin lähelle normaalia. No eikai sitä tämän tyyppisestä kohtuu isosta leikkauksesta voi olettaakaan toipua nopeasti, mutta muuten toipuminen on mennyt hyvää vautia niin harmittaahan se nyt saada takapakkia.

Sitkeästi vain eteenpäin.

Fysioterapia osa 2

Sairaslomalla näyttää päivät vierähtävän yllättävänkin nopeasti. Edellisestä kirjoituksesta on ehtinyt vierähtää jo reilu viikko. Viime viikko meni jo aika hyvin. Kipuja ei paljoa ollut, lähinnä öisin kolotteli ja särki. Pahimmat päänsäryt aiheutti niskojen jumittaminen. Kipulääkkeiden syönnin lopetin ekan viikon jälkeen. Joitain yksittäisiä tabuja olen kuitenkin ottanut nukkumaan mennessä, jotta saisi nukuttua paremmin.

Eilen tuli kaksi viikkoa leikkauksesta ja olin fysioterateutin vastaanotolla. Käytiin läpi tilanne missä mennään ja uutta ohjelmaa seuraavalle kahdelle viikolle. Olkapään tilanne on ihan ok. Hartia taso ja linja on suht symmetrinen oikean kanssa. Mikä on hyvä juttu, etten alitajuisesti kallistu terveen olkapään puolelle.

Seuraavan kahden viikon harjoitteet painottuu olkalihasten aktivointiin ja isometrisiin lihasharjoitteisiin. Isometriset lihasharjoitteet tarkoittaa käytännössä sitä, että lihasta jännitetään ilman lihasta supistavaa liikettä (mun tapauksessa siis olkavarsi ei liiku). Teen liikkeet siten, että joko toisella kädellä pidän ranteesta kiinni ja sitä vasten staattisia muutaman sekunnin pitoja eri suuntiin, sekä myös seinää vasten seisoen olan sivulle nosto.

Olkapään liikkeen aktivointia ylläpitävänä harjoitteena mukana on edelleen olkapään heiluttelu/pyöritys roikunnassa. Uutena liikelaajuutta edistävänä liikkeenä tuli seraavanlainen liike: selin makuulla, lapaluu alustaa vasten ja hartia rentona, olkavarsi noi 90 asteen kulmassa (kulmaa voi vaihdella), tästä sitten toisen käden avustuksella kättä nostetaan max tuntemukseen (eli kun tuntuu vetoa tai kipua). Pidetään siinä muutama sekuntti ja 5-7 toistoa.

Viikon päästä saa sitten aloittaa vielä yhden ulkokierto liikkeen, mutta siitä myöhemmin lisää.

Tilasin eilen nettikaupasta trainerin, jolla toivon pääseväni polkemaan/kuntoilemaan mahdollisimman pikaisesti.
Tässä olen nyt pari viikkoa olut ilman reeniä jä hieman alkaa olla levoton olo, että jotain olisi tehtävä. Täytyy nyt kuitenkin pitää maltti etten vaaranna olkapään paranemista. Eli pari viikkoa vielä ainakin hyvin kevyesti kävely linjalla.

Kahden viikon päästä on seuraava fysioterapeutin tapaaminen ja silloin saan myös kantositeen pois. Alan olla siihen jo nyt aika kypsä. Varsinkin öisin hyvän asennon löytäminen kantositeen kanssa tuntuu välillä mahdottomalta tehtävältä.